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Estenose de Uretra

Estenose de Uretra

A estenose de uretra é um estreitamento da uretra, que é a porção do trato urinário que comunica a bexiga ao exterior do seu corpo e serve de passagem para a urina. A uretra no homem passa pelo interior da próstata e atravessa também o esfíncter urinário, que permitem a continência urinária, e percorre por toda a extensão do pênis. O estreitamento causado pela estenose pode levar a uma diminuição do fluxo de urina ou até mesmo a interrupção do fluxo urinário. A estenose uretral pode acometer qualquer porção da uretra, ter múltiplas localizações e até mesmo em casos mais graves acometer toda a uretra.

 

Há uma diferença entre a uretra masculina e feminina, a masculina é mais longa e por isto a estenose de uretra é mais comum em homens, mas ela também pode acometer as mulheres.

 

O principal fator causador da estenose da uretra é a fibrose do tecido uretral saudável, como uma cicatriz que se forma na uretra e no corpo esponjoso (tecido que envolve uma grande porção da uretra).

 

Como se forma a estenose de uretra?

 

As causas podem ser múltiplas, como por exemplo:

  • Traumas – como em fraturas de pelve (bacia) ou em quedas do tipo “a cavaleiro” ou lesões uretrais traumáticas, como em pacientes submetidos ao uso de sonda uretral ou cirurgias pela uretra.
  • Infecções – principalmente uretrites – infecções uretrais geralmente de origem sexualmente transmissível
  • Congênita – desde o nascimento

Quais são os sintomas mais comuns?

 

  • Jato urinário fraco ou diminuição no volume da micção
  • Urgência miccional
  • Dor ao urinar
  • Incontinência urinária
  • Dor pélvica ou supra-púbica
  • Corrimento uretral
  • Sangue no sêmen ou na urina
  • Infecção urinária de repetição 

Como fazer o diagnóstico mais correto?

 

Por tratar-se de um estreitamento que causa, mais comumente, dificuldade miccional e perda da força do jato urinário, o exame de Urofluxometria é bastante indicado para avaliar objetivamente a perda da força miccional. 

 

A Uretrocistografia é um exame contrastado da uretra, que possibilita topografar o local da estenose com precisão. Trata-se de um procedimento feito em duas fases: retrógrada, em que é injetado um meio de contraste pela uretra, e miccional, em que o paciente urina o contraste. Ambas fases são registradas em exames de raio-x.

 

 

A Uretrocistoscopia (saiba mais sobre cistoscopia clique aqui) é um procedimento diagnóstico pré-operatório e auxiliar em cirurgias, frequentemente utilizado em pacientes com estenose de uretra.

Além destes acima, exames de imagem como ecografia e a ressonância nuclear magnética têm papel no auxílio para se fazer um diagnóstico mais preciso.

 

Tratamentos

Conheça os tratamentos para Estenose de Uretra