VIGILÂNCIA ATIVA
A Vigilância Ativa está indicada no câncer de próstata inicial, com baixo índice de agressividade e melhor prognóstico. É considerada uma opção terapêutica não intervencionista. Baseia-se em um acompanhamento bastante cuidadoso com exames de PSA, imagem (ressonância nuclear magnética) e biópsias seriadas, sem necessidade de tratamento cirúrgico. É importante salientar que os critérios de inclusão dos pacientes neste modelo de tratamento não-operatório são estritos e devem ser criteriosamente observados, sempre com o consentimento do paciente.
PROSTATECTOMIA RADICAL
A prostatectomia radical é a retirada cirúrgica da próstata e vesículas seminais, além da retirada dos gânglios linfáticos regionais. Na década de 80 era tida como uma cirurgia extremamente perigosa, cenário que se alterou com a modernização da técnica cirúrgica e treinamento dos urologistas.
Tanto a cirurgia aberta quanto a cirurgia videolaparoscópica apresentam resultados de sucesso de ressecção total do tumor, continência urinária e disfunção erétil similares, e dependem majoritariamente da habilidade do cirurgião, do volume de tumor e grau de acometimento da glândula.
Atualmente, a Prostatectomia Radical Robótica é considerada a melhor alternativa cirúrgica para o tratamento do câncer de próstata.
